2024年主管护师考试题库

重要考点：钾代谢异常的护理

常见类型

1.入量不足。

2.排出过多。

3.体内转移。

4.碱中毒。

临床表现

1.骨骼肌症状表现为疲乏 软弱无力，重者全身性肌无力，腱反射减弱或消失，严重的，可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难,甚至窒息。

2.消化道症状恶心、呕吐腹胀、肠鸣音减弱或消失。

3.循环系统症状心律不齐、心动过速心悸血压下降。严重者出现心室颤动或心脏停搏。

4.中枢神经系统症状表情淡漠 、反应迟钝定向力差、昏睡昏迷。

5.泌尿系统症状长期或严重低钾可导致失钾性肾病。

辅助检查

1.实验室检查血清钾低于3.5mmol/L。如存在失钾性肾病，尿中可出现蛋白和管型。

2.心电图检查主要改变是 T波宽而低，或平，QT间期延长，出现U波,重者T波倒置，ST段下移。

治疗原则

控制病因，补充钾盐。

护理措施

补充钾盐以口服为安全，静脉补钾“四不宜”原则：

1.不宜过早，尿量要在40ml/h以上。

2.不宜过浓，氯化钾浓度一般不超过0.3%。特别注意绝对禁止直接静脉推注。

3.不宜过快，成年人静脉滴入不超过20mmol/L,不超过60滴/ min。

4.不宜过多，严重缺钾者,不宜超过6~8g/d。