医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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颅骨骨折要做哪些辅助检查?临床治疗要点是什么?常见护理问题有什么?
辅助检查:
诊断颅盖骨折主要依靠X线,诊断颅底骨折最可靠的是有脑脊液漏的临床表现。
治疗要点:
(1)颅盖骨折:颅盖骨线形骨折或凹陷性骨折下陷较轻,一般不需处理。凹陷性骨折出现下述情况需手术治疗。
①颅内压增高,CT检查时中线结构移位、有脑疝可能。
②骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍。
③非功能区小面积,无颅内压增高,深度超过lcm者。
④开放性粉碎性凹陷性骨折。
(2)颅底骨折:脑脊液漏属开放性骨折,应使用TAT及抗菌药物预防感染,若4周以上仍未愈合者,可行手术修补硬脑膜。若骨折片压迫视神经,应尽早手术减压。
护理问题:
①有感染的危险与脑脊液外漏有关。
②潜在并发症为颅内出血、颅内压增高、颅内低压综合征。