医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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化脓性骨髓炎患者有哪些临床表现?常做哪些辅助检查?
临床表现:
(1)急性血源性骨髓炎:
起病急,出现寒战、高热达39℃以上,全身中毒症状明显,患儿可烦躁、惊厥,严重时发生休克或昏迷。当骨膜下脓肿形成或已破入软组织中,患肢局部红、肿、热、痛或波动感。
(2)慢性骨髓炎:
病人一般都贫血、消瘦、营养不良。在静止期多无明显改变,急性发作期,患肢红肿疼痛、压痛明显,已经暂时闭合的窦道破溃,流出臭味脓液或小死骨片。同时伴有全身感染中毒表现。
辅助检查:
急性血源性骨髓炎实验室检查血白细胞及中性粒细胞明显增高;血沉加快。早期×线检查无改变,最少2周后才有所表现。慢性骨髓炎X线检查平片显示骨骼增粗、变形、骨质硬化、骨髓腔不规则,可见密度增高的死骨。