医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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颈椎病的常见临床类型有什么?特征表现上有什么区别?
(1)神经根型颈椎病:
最常见,其症状为颈肩疼痛及僵硬,上肢麻木、感觉过敏、无力,或有放电样串痛,咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧,上肢相应神经根性感觉减退、过敏或感觉异常,肌力下降,腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。
(2)脊髓型颈椎病:
发病率为颈椎病的第2位,表现为四肢无力,握力弱,精细活动失调,步态不稳,有踩棉花样感觉,足尖拖地;病情加重后出现四肢反射亢进,肌张力增强,出现病理征,躯体有感觉障碍平面,并可有括约肌功能障碍。
(3)推动脉型颈推病:
是由椎动脉供血不足所致。表现为颈性眩晕,头痛,视物模糊,耳鸣,听力下降,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。
(4)交感神经型颈椎病:
是由颈椎不稳定、刺激颈交感神经所致,中年妇女多发。表现特点是临床症状多而客观体征少,上睑下垂、面部麻木无汗、心律失常等。