主管护师讲义视频

如何预防产后出血？产后出血病患应该如何护理？

预防产后出血：

①产前预防，产前检查。

②高危预防。

③产时预防，第一产程防止产程延长;第二产程正确使用腹压;适时适度做会阴侧切;胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右;胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血;第三产程正确处理胎盘娩出。

④产后预防，2小时内严密监护，观察宫缩、阴道出血、会阴伤口，预防休克。

产后子宫收缩乏力所致大出血：

可通过使用宫缩药、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。

软产道撕裂伤造成的大出血：

止血的有效措施是及时准确地修复缝合。

胎盘因素导致的大出血：

要及时将胎盘取出，并做好必要的刮宫准备。

凝血功能障碍者所致大出血：

应针对不同病因、疾病种类进行护理，如发生弥散性血管内凝血应配合医师全力抢救。

失血性休克的护理：

积极纠正休克，补充血容量;若失血多，给予输新鲜血或行扩容治疗。严密观察产妇的意识状态、生命体征、尿量及皮肤情况;观察子宫收缩情况，恶露量、色、气味;观察会阴伤口情况及严格会阴护理;按医嘱给予抗生素防治感染。