| 课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
|---|---|---|---|
| 护师考试考试 | 基础护理学 | 芦 然 | 21 |
| 内科护理学 | 谷 白 | 31 | |
| 外科护理学 | 叶 冬 | 31 | |
| 妇产科护理学 | 马蕴琦 | 28 | |
| 儿科护理学 | 黎 昕 |
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老师面对面 有问有答收获多针对上消化道大出血患者的临床治疗要点有哪些？
(1)补充血容量：
保持血红蛋白在90～100g/L为佳。肝硬化病人需输新鲜血，因库存血含氨多易诱发肝性脑病。
(2)止血措施：
①非曲张静脉上消化道大量出血
a.药物止血：对消化性溃疡和急性胃黏膜损害引起的出血;常用H2受体拮抗药或质子泵抑制药。
b.内镜直视下止血：内镜止血适用于有活动出血或暴露血管的溃疡，使用肾上腺素或硬化剂。
②食管-胃底静脉曲张破裂出血
a.药物止血：血管加压素(即垂体后叶素)为常用药物。生长抑素止血效果肯定。
b.气囊压迫止血：经鼻腔插入三腔双囊管，进入胃内后抽出胃内积血，然后注气，以达到压迫胃底曲张静脉。再充气食管下段的气囊，以压迫食管曲张静脉。持续压迫最长时间不超过24小时。本治疗方法虽止血效果肯定，但病人痛苦、并发症多、早期再出血率高，不推荐为首选措施，宜作为控制出血的暂时措施，以便为其他治疗争取时间。
c.内镜直视下止血：注射硬化剂至曲张的食管静脉。
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