主管护师内科视频教程全集

产道异常患者应该如何护理？护理过程中有什么注意事项？

(1)有明显头盆不称，不能从阴道分娩者，遵医嘱做好剖宫产术的术前准备与护理。

(2)有轻度头盆不称，在严密监护下可以试产。试产中的护理要点为：专人守护，保证良好的产力;少做肛查，禁灌肠;试产过程一般不用镇静、镇痛药;密切观察胎儿情况及产程进展，试产2～4小时，胎头仍未入盆并伴有胎儿窘迫者停止试产;注意子宫破裂的先兆，发现异常时，立即停止试产，及时通知医生及早处理，预防子宫破裂。

(3)中骨盆和出口平面狭窄者，遵医嘱做好阴道手术助产和剖宫产的术前准备。

(4)提供心理支持，做好产妇心理护理。

(5)预防产后出血和感染，胎儿娩出后及时注射宫缩药。遵医嘱使用抗生素，保持外阴清洁，每天冲(擦)洗会阴2次。胎先露长时间压迫阴道或出现血尿时，应及时留置导尿8～12天，必须保证通畅，防止发生生殖道瘘。定期更换橡皮管和接尿瓶，防止感染。

(6)新生儿护理，胎头在产道压迫时间过长或经手术助产的新生儿，应按产伤处理，严密观察颅内出血或其他损伤的症状。