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学习资料

肝性脑病有哪些发病特点？一般要做哪些辅助检查？

发病特点：

急性肝性脑病常见于急性重型肝炎、肝癌所致的急性肝衰竭，病人往往无明显诱因便在起病数周内即进入昏迷直至死亡。慢性肝性脑病多是门体分流性脑病，常见于肝硬化和门腔分流手术后病人，病人以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常有明显诱因，如大量蛋白饮食、上消化道出血、感染等。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病由轻到重分为4期。肝性脑病最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。

辅助检查：

①血氨。正常人空腹静脉血氨为40～70µg/dl，慢性肝性脑病病人血氨增高，急性肝衰竭所致脑病血氨正常。

②脑电图检查：二至三期改变为节律变慢。

③心理智能测验：主要用于早期肝性脑病，尤其是轻微肝性脑病的诊断。

④影像学检查：急性肝性脑病病人可有脑水肿，慢性肝性脑病病人可有脑萎缩。