医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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尿路感染的致病菌是什么?常见感染途径有哪些?
致病菌:
革兰阴性杆菌为主,以大肠埃希菌最为多见。
感染途径:
①上行感染是最常见的感染途径。
②血行感染,较少见,多为体内感染灶的细菌侵入血液循环到达肾,引起肾盂肾炎。
③淋巴管感染,更少见。
④直接感染,偶见外伤或肾周围器官发生感染时,该处细菌直接侵入肾引起感染。
易患因素:
①尿路梗阻,如结石、肿瘤等。
②尿路畸形,如肾、肾盂、输尿管畸形,多囊肾、马蹄肾等。
③机体抵抗力降低,如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等。
④女性尿道短直而宽,括约肌收缩力弱;尿道口与肛门、阴道邻近;女性月经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。
⑤泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏,如外伤、手术、做逆行肾盂造影和导尿操作时,导致黏膜损伤,使细菌进入深部组织而发病。