2024初级护师内科护理绪论

功能失调性子宫出血的临床治疗要点是什么？常见护理问题有哪些？

治疗要点：

(l)无排卵型功血：

青春期病人以止血、调整月经周期、恢复卵巢功能、促进排卵为原则;更年期妇女则以止血、调整月经周期、诱导闭经，预防子宫内膜病变为原则。同时注意纠正贫血。

①药物治疗：a.止血，对有一定雌激素水平的病人，采用“药物性刮宫”，即用孕激素使处于增生期或增生过长期的子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，停药后出现撤药性出血。对于青春期功血的病人用雌激素短期内修复创面。b.调整月经周期，雌孕激素序贯疗法、雌孕激素合并使用或后半周期疗法。

②手术治疗：a.刮宫术(是立即有效的止血措施);b.子宫内膜切除术;c.子宫切除术。

(2)排卵性功血：

①黄体功能不足，以促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代为原则。②子宫内膜不规则脱落，以调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能、使黄体及时萎缩为原则。

护理问题：

①营养失调。低于机体需要量与贫血及所致食欲减退和激素类药物对胃肠道刺激有关。

②有感染的危险与阴道出血及机体抵抗力下降有关。

③焦虑与大量出血担心预后有关。

④体液不足与阴道出血过多有关。