医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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主管护师每日知识点:慢性心力衰竭患者常用哪些利尿药?
利尿药是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠、排水减轻液体潴留,分排钾和保钾两类。
排钾类利尿药:
常用药有襻利尿药(为高效能利尿药)如呋塞米(速尿)、布美他尼(丁尿胺),噻嗪类利尿药(为中效能利尿药)如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)等,利尿的机制为阻碍钠、钾、氯化物的重吸收。主要不良反应是易引起低钠、低钾、低氯血症碱中毒,应补充氯化钾或与保钾类利尿药同时使用。氢氯噻嗪还可引起高尿酸血症,长期大剂量应用可干扰糖和胆固醇代谢,痛风和糖尿病病人慎用。
保钾类利尿药:
为低效能利尿药,常用药有螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶等。保钾类作用较弱,常与排钾类合用以防止低钾血症的发生。