医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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急性肾衰竭的典型表现特征是什么?常见病因有哪些?
典型表现特征:
急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾功能损害,在短时间(几小时至几日)内出现血氮质代谢产物积聚,水、电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合病症。肾功能受损的突出临床表现是尿量明显减少,血中尿素氮、肌酐升高。
病因、病理:
急性肾衰竭(ARF)的病因包括肾前性、肾后性和肾性3种。
(1)肾前性:
①休克、大量脱水、出血等急性血容量减少性疾病。
②心功能不全、心排血量减少等心血管疾病。
③末梢血管扩张如血压降低过快,或感染中毒如感染性休克。
④肾血管阻力增加。
(2)肾后性:
主要与各种原因引起尿流受阻有关,如双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻等。
(3)肾性:
为肾缺血、肾中毒等肾实质病变引起,最常见的原因为挤压伤,肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死;其他急性肾毒性物质,如严重肾炎症坏死、休克晚期肾缺血、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等。