2024初级护师课程范璐

针对慢性肾衰竭患者的临床治疗要点是什么？有哪些注意事项？

(1)治疗原发病和纠正加重肾衰竭的可逆因素：

如水电解质紊乱、感染、尿路梗阻、心力衰竭等，是防止肾功能进一步恶化，促使肾功能有不同程度恢复的关键。

(2)饮食治疗：

低蛋白(20～40g/天)，高生物效价优质蛋白质(鸡蛋、牛奶及动物蛋白)，并补充多种维生素。高钾血症者应限制含钾高的食物，尿量每日超过1000ml，一般不需限钾;限制含磷丰富的食物。

(3)必需氨基酸的应用。

(4)对症治疗：

①高血压：容量依赖型应限水限钠、配合利尿药及降压药等综合治疗;肾素依赖型应首选血管紧张素转化酶抑制药。

②感染：应积极控制感染，避免使用肾毒性药物。

③代谢性酸中毒：在纠正酸中毒过程中同时补钙，防止低钙引起的手、足抽搐。

④贫血：重组人红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药。

⑤肾性骨病

(5)透析疗法。

(6)肾移植。