医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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小儿急性上呼吸道感染的主要临床表现特点是什么?
(1)普通感冒:
成年人多为鼻病毒所致,好发于冬、春季节。起病较急,以鼻咽部卡他症状为主。
(2)小儿轻重不一:
年长儿以呼吸道局部表现为主,婴幼儿则以发热等全身症状为突出表现,一般病程3~5天。
①呼吸道局部表现:鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、干咳等,体检咽部充血、扁桃体红肿、颌下淋巴结肿大、有压痛。
②全身表现:突然起病,高热,可伴有呕吐、腹泻、烦躁、哭闹,甚至出现高热惊厥。年长儿常表现为畏寒、头痛、食欲缺乏、乏力、关节疼痛等,部分患儿可出现阵发性脐周疼痛。
③两种特殊类型呼吸道感染
a.疱疹性咽峡炎,病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏、秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血,咽腭弓、腭垂、软腭等处黏膜上有2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。
b.咽-结合膜热,病原体为腺病毒(3、7型),好发于春、夏季,可在小儿集体机构中流行。临床以发热、咽炎、结膜炎为特征。体检:咽充血,一侧或双侧滤泡性眼结膜炎,可有球结膜充血,颈部及耳后淋巴结增大。病程1~2周。