医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对咯血的诊断依据是什么?如何预防咯血窒息?如何抢救?
诊断依据:
临床上咯血量分为痰中带血,少量咯血<100ml/天,中等量咯血100~500ml/天,大量咯血>500ml/天,或1次300~500ml。咯血量与受损血管的性质及数量有直接关系,与疾病严重程度不完全相关。
窒息的预防和抢救:
①预防:
咯血时注意咯血量、呼吸和血压,嘱病人勿屏气,备齐抢救药品。
②抢救配合:
大咯血病人发生窒息时的首要护理措施是维持呼吸道通畅。窒息时体位引流,置病人头低足高位;轻拍背部使血块排出;清除口、鼻腔内凝血块;或用吸引器吸出血块,必要时气管插管或气管镜下吸取血块;若气道通畅后,病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸;高流量吸氧或按医嘱给予呼吸兴奋药,警惕再窒息的可能。不应立即使用镇静、镇咳药。