医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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胎儿宫内窘迫一般要做哪些辅助检查?临床治疗要点是什么?
辅助检查:
①胎盘功能检查。
②胎心监测。
③脸儿头皮血血气分析,pH<7.20(酸中毒)。
治疗要点:
急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变化正常,可继续观察。慢性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度等因素决定治疗方案。如果窘迫无法改善,应在促使胎儿成熟后,尽快终止妊娠。如宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者应尽快助产经阴道娩出胎儿等。
护理问题:
①气体交换受损(胎儿)与胎盘子宫的血流改变、血流中断(脐带受压)或血流速度减慢(子宫-胎盘功能不良)有关。
②焦虑与胎儿宫内窘迫状态有关。
③预期性悲哀与胎儿可能死亡有关。