护师执业资格培训课程

妊娠合并心脏病患者分娩期应该如何护理？需要注意什么？

第一产程：

除提供常规产科护理外还应采用如下措施。

①观察生命体征，每l～2小时1次，必要时每30分钟1次，评估心功能状态。

②指导产妇左侧半卧位休息。

③运用呼吸及放松技巧，缓解子宫收缩时的不适，必要时按医嘱给哌替啶等镇静药，避免情绪激动。

第二产程(尽量缩短)：

①专人陪护，给予精神上支持和鼓励，引导产妇呼吸运动，增加其自控力。

②避免用力屏气，宫口开全，在严密监护下，行阴道助产及新生儿急救准备。

③吸氧。④观察生命体征每15分钟1次，同时观察宫缩。

⑤不断评估心功能情况，防治急性心力衰竭的发生。

胎儿娩出后立即在腹部压沙袋(1kg)24小时，以防止腹压骤减而发生心力衰遏。产后按医嘱注射镇静药，若宫缩乏力，可注射缩宫素，但禁用麦角新碱，以免静脉压升高，诱发心力衰竭。

第三产程：

应在产房观察4小时。