医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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巨大胎儿的常见护理问题有哪些?临床护理措施有什么?
护理问题:
①难产与胎儿过大有关;
②产后出血与孕期子宫过度膨胀、子宫肌收缩力差或经阴道分娩软产道损伤有关。
护理措施:
①妊娠期。
肥胖或营养过剩孕妇应积极控制体重,糖尿病孕妇控血糖,定期产检。
②分娩期。
严密观察产程,不宜试产过久。第二产程先露在棘下3cm,有阴道分娩可能,可行产钳助娩,同时做好肩难产的准备工作。胎头娩出后,胎肩娩出困难,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,为肩难产。
③分娩后。
应行宫颈及阴道检查,了解有无软产道损伤,并预防产后出血。
④新生儿护理。
预防新生儿低血糖,于生后l~2小时开始喂糖水,及早开奶,积极治疗高胆红素血症,多选用蓝光治疗。新生儿易发生低钙血症,用10%葡萄糖酸钙1ml/kg加入葡萄糖溶液中静脉滴注补充钙剂。