医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对下肢静脉曲张病患的术前护理以及术后护理措施
术前护理:
①减少静脉血液淤积。坐时双膝不要交叉过久;避免长时间站立;肥胖者减轻体重;穿弹力袜或用弹性绷带包扎;不穿过紧的内裤;预防便秘、尿潴留等,避免腹内压升高。
②协助医生处理静脉曲张性溃疡,预防皮肤受损。
③严格备皮,术前淋浴,修剪趾甲,备皮范围为患侧腹股沟手术备皮范围及同侧整个下肢,直达足趾。清洗肛门及会阴部。需植皮者还应做好供皮区的皮肤准备。
④合并下肢水肿者,术前数日抬高患肢,减轻水肿,有利术后愈合。
⑤并发小腿慢性溃疡者,术前应加强换药,局部包扎。术前2~3天用70%乙醇擦拭周围皮肤,每日1~2次。
术后护理:
①一般护理,抬高患肢30o,做足背伸屈运动,以促进静脉血回流。注意伤口有无渗血。术后24~48小时,即应鼓励病人下地行走,预防血栓性静脉炎。保持弹力绷带松紧合适,一般维持2周后才可拆除。
②预防和处理并发症。预防肺栓塞应注意以下几点:非手术治疗者,从发病之日起应严格卧床2周;严禁按摩患肢;禁止施行对患肢有压迫的检查。出现栓塞的24小时内,病人应限制自身活动;保持呼吸节律正常;通知医院,等待医治。