医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对慢性胃炎患者常做哪些诊断检查?临床治疗要点是什么?
辅助检查:
①胃液分析。
②血清学检查,多灶性萎缩性胃炎血清促胃液素含量下降,壁细胞抗体滴度低;自身免疫性胃炎血清促胃液素水平明显增高,可测得壁细胞抗体和内因子抗体。
③胃镜及活组织检查,胃镜检查是最可靠的诊断方法,活组织检查可进行病理诊断。
④幽门螺杆菌检测,活组织病理检查时可同时检测。
治疗要点:
(1)根除幽门螺杆菌:质子泵抑制药或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案,或者质子泵抑制药 铋剂 两种抗生素组成的四联治疗方案。
(2)抑酸或抗酸治疗。
(3)保护胃黏膜:兼有杀菌作用的胶体铋,兼有抗酸和胆盐吸收的硫糖铝。
(4)胃肠动力药:多潘立酮(吗丁啉)或西沙必利。
(5)恶性贫血:注射维生素B12及叶酸加以纠正。