医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对心功能不全疾病的临床常见辅助检查都有什么?
1、X线检查:
(1)新颖大小及外形可为病因诊断提供重要依据,根据心脏扩大的程度和动态改变还可间接反应心功能状态。
(2)有无肺淤血及其程度直接反应心功能状态。早期肺静脉压增高主要表现为肺门血管影增强;肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽;肺间质水肿可使肺野模糊;肺小叶间隔内积液可表现为KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影,是慢性肺淤血的特征性表现。
2、超声心动图:
(1)比X线检查更能准确的提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况。
(2)评估心脏功能:射血分数可反映心脏收缩功能,正常射血分数>50%。
3、有创性血流动力学检查:
目前多采用漂浮导管在床边进行,经静脉插管直至肺小动脉。可测定各部位的压力及血液含氧量,计算心脏指数(CL)及肺小动脉楔压(PCWP),直接反映左心功能,正常时CI>2.5L/(min·㎡),PCWP<12mmHg.