医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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溃疡性结肠炎的一般治疗措施有哪些?手术治疗指征是什么?
一般治疗:
活动期患者应充分休息,并予流质饮食,牛乳过敏者限制乳制品摄入。重型或暴发型患者应入院治疗,纠正水电解质平衡紊乱,贫血者输血,低蛋白血症者输注人血清白蛋白。病情严重者禁食,胃肠外营养。可予心理治疗。抗生素治疗对一般病例并无指征。
手术治疗:
紧急手术指征为:并发大出血,肠穿孔,重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者。择期手术指征:1并发结肠癌变;2慢性持续型病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
本病活动期治疗方案的选择主要根据病情严重程度和病变部位,结合治疗反应来决定。缓解期主要以氨基水杨酸制剂作维持治疗,一般要维持1-2年。