医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
专业代码:203
专业代码:368
专业代码:369
专业代码:370
专业代码:371
专业代码:372
专业代码:373
直播+录播
学员本人使用同一学员代码可不限时间、次数重复点播学习,直至2021年考试结束后一周关闭(模拟试卷于考试结束后关闭)。
课程开通后,您可下载“医学教育网”APP到智能手机/平板电脑听课、做题,也可使用电脑登录“医学教育网”官网听课、做题。
课程开通后,您可下载“医学教育网”APP到智能手机/平板电脑听课、做题,也可使用电脑登录“医学教育网”官网听课、做题。课程讲义、练习等相关内容可下载
胆囊结石及急性胆囊炎临床表现特点是什么?常见治疗措施有哪些?
临床表现:
单纯胆囊结石常无明显症状,当结石嵌顿于胆囊颈部时引起胆绞痛,细菌感染后出现胆囊炎。具体表现为:
(1)胆绞痛,右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射(牵涉性疼痛),常在进油腻食物数小时后发生。
(2)恶心、呕吐。
(3)寒战、高热少见。
(4)右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征(墨菲征)阳性。
急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎,可出现弥漫性腹膜炎表现。
治疗措施:
(1)非手术治疗:
治疗措施包括禁饮食,胃肠减压,解痉止痛,纠正水、电解质及酸碱失衡,补充营养,使用抗生素及维生素K等。保守治疗时应重点观察腹部的症状和体征。
(2)手术治疗:
诊断明确首选胆囊切除术,手术时机为缓解期,近年来首选腹腔镜胆囊切除术(LC)。对病情危急、一般情况极差而不能耐受较长时间手术,或术中发现局部解剖关系不清、粘连严重时,则可选用胆囊造口术,待病情好转后再行胆囊切除术。