医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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护师考点:急性胰腺炎患者一般都有哪些典型的症状?
①腹痛:
本病的主要表现和首发症状是腹痛,常在暴饮暴食或饮酒后突然发生。疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧,或钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛。腹痛常位于中上腹,向腰背部呈带状放射,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛,一般胃肠解痉药无效。水肿型腹痛一般3~5天后缓解。坏死型腹部剧痛,持续时间较长,由于渗液扩散可引起全腹痛。极少数年老体弱病人腹痛极轻微或无腹痛。
②恶心、呕吐、腹胀及黄疸:
部分病人可在发病l~2天出现一过性黄疸。
③发热:
多数病人出现中度以上发热,一般持续3~5天。如持续不退,呈弛张高热,白细胞升高,应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。
④水、电解质及酸碱平衡紊乱:
呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒。出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒,并常伴有低钾、低镁、低钙。低钙血症可引起手足抽搐,为预后不良的表现。部分病人可有血糖增高,偶可发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷。
⑤低血压或休克:
见于急性坏死型胰腺炎,极少数病人可出现休克,甚至发生猝死。