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左向右分流型先天性心脏病有哪些典型的临床表现特点？

室间隔缺损：

为最常见的先天性心脏病，发病率接近一半。临床表现决定于缺损的大小。小型缺损可无明显症状，中、大型缺损时出现体循环减少(消瘦、乏力、气短，因扩张的肺动脉压迫喉返神经出现声音嘶哑)和肺循环血量增多(易致反复呼吸道感染)的表现。体征：胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二心音(P2)增强。易并发充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性感染性心内膜炎。严重肺动脉高压的晚期可形成艾森曼格综合征，为手术禁忌证。

房间隔缺损：

大型缺损时，症状与室间隔缺损相似。体征：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二心音(P2)亢进且伴固定分裂。晚期亦可出现发绀，即艾森曼格综合征。并发症为：充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性感染性心内膜炎。

动脉导管未闭：

患儿女多于男。动脉导管生后80%发生解剖性关闭。若持续开放，并发生病理生理改变，称动脉导管未闭。导管未闭的症状与室间隔缺损相似。体征：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉第二心音(P2)增强;脉压增大(>40mmHg);周围血管征阳性，即水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等。晚期当肺动脉压>主动脉压力时，患儿呈差异性青紫，下半身青紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常。肺部感染、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎是常见并发症。