医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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癫痫临床表现考点预测:
1.癫痫具有突然发生、反复发作、短暂、刻板的特征。而表演性为癔症发作特点。
2.高热、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、大量饮酒、闪光、精神刺激和一过性代谢紊乱等情况,都能诱发癫痫发作。
3.癫痫的单纯失神发作(小发作)常于儿童时起病,表现为短暂的意识障碍,突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止,手持物件可能落地,但不跌倒,每次发作不超过30秒,随即恢复其发作前的谈话或行动,对发作经过无记忆。
4.癫痫的临床表现极为多样,其中,强直阵挛发作(大发作)是癫痫最常见的临床类型。发作过程分三期:强直期、阵挛期、昏睡期。以全身抽搐及意识丧失为主要特点。
5.癫痫患者由于反复发作,且症状重复,病史往往非常典型,同时脑电图可见特异性异常放电,因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。
癫痫治疗护理考点预测:
1.若癫痫发作在短时间内连续不断发生,间歇期病人意识始终不清,称为癫痫持续状态。
2.癫痫大发作时应立即帮助患者躺下,避免摔伤;侧卧位,防止分泌物误吸人呼吸道;不可喂水,防止误吸;切勿用力按压病人身体,防止骨折及脱臼;及时使用牙垫或压舌板塞人上、下臼齿之间,防止舌咬伤;给病人解开衣领、腰带,防止过紧压迫呼吸。
3.对于癫痫持续状态的患者,在给氧、防护等的同时,必须在短时间内终止发作,安定(地西泮)为首选药。
4.抗癫痫药物较多,可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始,逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。
单一用药无效者可联合用药,更换药物应逐渐过渡。坚持长期规则服药,连续三年无发作后可缓慢减量,以小剂量维持后停药。