医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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低血钾症&高钾血症病因区别
低血钾症:
1.入量不足:疾病或手术长期不能进食的病人;
2.排除过多:严重呕吐、腹泻,持续胃肠减压,长期应用利尿药等;
3.体内转移:大量注射葡萄糖溶液,尤其是与胰岛素合用时,可使血清钾降低;
4.碱中毒:细胞内氢离子移出,氢钠交换减少,钾钠交换占优势。钾排出增多,导致低钾血症。
高钾血症:
1.入量过多:多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致;
2.排出量减少:如急性肾衰竭导致高钾血症;
3.体内转移:严重组织损伤,输入大量库存血或溶血等,大量组织破坏时,钾自细胞内排出,释放于细胞外液,引起血钾增高;
4.酸中毒:当发生酸中毒时,细胞外液中的氢离子转入细胞内,同时细胞内的钾离子转出,细胞外液的钾增高,引起血钾增高。