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护理程序&护理诊断考点总结-2022主管护师考点速记

护理程序：

共分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

（1）评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估贯穿于整个护理过程之中。

（2）评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。评价实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。

护理诊断：

由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。其中名称包括以下类型：

（1）现存的：已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。

（2）危险的：是对现在未发生，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。

（3）健康的：陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。

陈述方式：问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状或体征（S）。又称为PES公式。