医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
专业代码:203
专业代码:368
专业代码:369
专业代码:370
专业代码:371
专业代码:372
专业代码:373
直播+录播
学员本人使用同一学员代码可不限时间、次数重复点播学习,直至2021年考试结束后一周关闭(模拟试卷于考试结束后关闭)。
课程开通后,您可下载“医学教育网”APP到智能手机/平板电脑听课、做题,也可使用电脑登录“医学教育网”官网听课、做题。
课程开通后,您可下载“医学教育网”APP到智能手机/平板电脑听课、做题,也可使用电脑登录“医学教育网”官网听课、做题。课程讲义、练习等相关内容可下载
有机磷农药中毒的常见病因是什么?主要临床症状有哪些?
病因与发病机制:
(1)病因:①职业性中毒。②生活性中毒。多由于误服、误用或自杀等原因。
(2)发病机制:有机磷农药的主要毒性是抑制了胆碱酯酶的活性,引起胆碱能神经化学递质——乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列症状,严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。
主要临床症状:
(1)毒蕈碱样症状:主要是副交感神经末梢兴奋所致,出现最早,表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。消化道、呼吸道症状比较突出,胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎;呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。还可引起大小便失禁、心率减慢、瞳孔缩小、多汗等。
(2)烟碱样症状:横纹肌运动神经过度兴奋,表现为肌纤维颤动,常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始,逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐,患者常有全身紧束及压迫感,后期出现肌力减退和瘫痪,如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心率加快和心律失常。
(3)中枢神经系统症状:早期可有头晕、头痛、倦怠无力,逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。