医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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疫苗接种后一般会出现什么反应?应该如何处理?
①局部反应:
接种后数小时至24小时,注射部位会出现红、肿、热、痛,有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。红肿直径在2.5cm以下为弱反应;2.6~5cm为中等反应,5cm以上为强反应。局部反应持续2~3天不等。护理时局部可用干净毛巾热敷,如局部红肿继续扩大,高热不退,应到医院诊治。
②全身反应:
接种后24小时内出现不同程度的体温升高,多为中、低度发热。体温37.5℃为弱反应;37.5~38.5℃为中等反应,>38.6℃为强反应。常伴头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。反应轻微者无须特殊处理,反应严重应到医院诊治。
③过敏性休克:
于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷,如不及时抢救,可在短期内危及生命。此时应使患儿平卧,头稍低,注意保暖,给予氧气吸入,并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5~1ml,必要时重复注射。
④晕针:
在接种时或几分钟内,出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状,重者心跳、呼吸减慢,血压下降,知觉丧失。此时应置患儿平卧,头稍低,保持安静,饮少量热开水或糖水,必要时针刺人中、合谷穴,短时间可恢复。数分钟后不恢复正常者,皮下注射1:1000肾上腺素,每次0.5~1ml。
⑤过敏性皮疹:
荨麻疹最为多见,一般于接种后几小时至几天内出现,经服用抗组胺药物后即可痊愈。
⑥全身感染:
有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭受破坏者,接种活菌(疫)苗后可扩散为全身感染,应对症治疗。