医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对肥厚型心肌病患者的临床治疗原则是什么?
肥厚型心肌病的治疗原则是弛缓肥厚的心肌,防止心动过速,维持正常窦性心律,减轻左心室流出道狭窄,抗室性心律失常。
1.避免诱因:
避免激烈运动、持重、情绪激动、突然起立或屏气等诱因,减少猝死的发生。
避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄等以及减轻心脏负荷的药物,禁用硝酸酯类药物。
2.药物治疗:
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。
3.介入治疗:
重症梗阻性病人可作介入治疗,但不作为首选治疗方法,必要时可置入双腔起搏器或置入心脏电复律除颤器。乙醇消融也可缓解临床症状。
4.手术治疗:
切除最肥厚的部分心肌,缓解机械性梗阻。在任何治疗无效情况下,可考虑心脏移植。