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常见的职业性肿瘤有哪些？如何预防？公卫执业医师考生速记！

常见的职业性肿瘤及预防

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.常见的职业性肿瘤

（1）职业性呼吸道肿瘤（比例最高）：致癌作用的物质：砷（还可致皮肤癌）、石棉（还可致胸、腹膜间皮瘤）、煤焦油类物质、氯甲醚类、铬、镍、芥子气、异丙油、放射性物质等。

（2）职业性皮肤癌（最早发现）：引起皮肤癌的主要化学物质有煤焦油[主要是苯并（a）芘]、沥青、蒽、木馏油、页岩油、杂酚油、石蜡、氯丁二烯、砷化物等。扫烟囱工人的阴囊皮肤癌是最早发现的皮肤癌，致癌物质是煤焦油。

（3）职业性膀胱癌：主要的致膀胱癌物质为芳香胺类。如萘胺、联苯胺和4-氨基联苯。

（4）其他职业性肿瘤：氯乙烯可引起肝血管肉瘤，高浓度苯可引起白血病（急性粒细胞性白血病最常见）。

2.职业性致癌因素分成两类，一类为可避免的，如β-萘胺、亚硝胺等，应严格停止生产与使用；另一类是目前仍需使用的，如氯乙烯、游离二氧化硅等，规定接触限值。

3.接触砷、石棉、氯甲醚类、铬酸盐、放射性物质等的工人，首先要考虑肺癌问题。

【进阶攻略】职业性肿瘤由于职业因素比较清楚，可采取相应的措施进行预防或将其危险度控制在最低水平。

【易错易混辨析】吸烟已被证明是肺癌发生的最危险因素，吸烟对职业性呼吸道肿瘤和对芳香胺致膀胱癌有协同作用。

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