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公卫执业医师生物化学考试重点:肝生化

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.溶血性黄疸时,下列哪一项不存在

A.血中游离胆红素增加

B.粪胆素原增加

C.尿胆素原增加

D.尿中出现胆红素

E.粪便颜色加深

2.肝不能合成哪种蛋白质

A.清蛋白

B.α-球蛋白

C.γ-球蛋白

D.凝血酶原

E.纤维蛋白原

3.有关生物转化作用,错误的是

A.指非营养性物质在体内各种代谢转变

B.氧化、还原和水解为第一相反应

C.第二相为结合反应

D.生物转化可减弱毒性,也可增高毒性

E.生物转化只在肝中进行

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。溶血性黄疸或获得性因素所致红细胞在血管内破坏增多,引起高非结合胆红素血症。由于肝细胞对非结合胆红素处理能力代偿性增强,排入肠道的结合胆红素增多,胆素原的生成量增加,尿胆素原增多,粪胆素原亦增加。但结合胆红素的生成量受到肝细胞功能的限定,同时其转运排泄没有障碍,故不会出现高结合胆红素血症,尿中也不会出现结合胆红素,结合胆红素生成增加,尿胆原生成也将增加。血中非结合胆红素与血浆清蛋白结合成大分子复合物,不能被肾小球滤过,因此尿中检测不到胆红素。

2.【答案及解析】C。γ-球蛋白的合成部位是脾、淋巴细胞、浆细胞。

3.【答案及解析】E。肝脏是生物转化作用的主要器官,在肝细胞微粒体、胞液、线粒体等部位均存在有关生物转化的酶类。其它组织如肾、胃肠道、肺、皮肤及胎盘等也可进行一定的生物转化,但以肝脏最为重要,其生物转化功能最强。

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