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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖常见考点
(一)地西泮的含量测定是用HPLC还是用非水溶液滴定法?
【解答】地西泮的原料药的含量测定是非水溶液滴定法,不是片剂和注射剂的含量测定。片剂和注射剂的含量测定是HPLC法。
注意区分,如果问的是原料药,那就选非水溶液滴定法。如果问的是制剂,那就选HPLC法。
(二)破伤风杆菌和破伤风梭菌是一回事吗?
【解答】破伤风杆菌其实就是破伤风梭菌,这是一种会导致出现破伤风疾病的病毒。一般来说,这种细菌会存在于土壤当中,或者是人和动物的粪便当中,如果我们的伤口划伤之后接触了这些被污染的土壤,那么就会有感染破伤风的风险。
(三)肺水肿也是首选甘露醇吗?
【解答】不是的,肺水肿的情况下,应用甘露醇可能引起心功能不全加重肺水肿。
甘露醇临床应用:
1.脑水肿及青光眼:是治疗脑水肿首选药物,青光眼急性发作及手术前降眼压。
2.急性肾衰竭:与强效利尿药合用。
呋塞米临床应用:
1.严重水肿:顽固性水肿和严重水肿。
2.急性肺水肿和脑水肿。
3.急、慢性肾衰竭:大剂量呋塞米治疗慢性肾衰;也可用于急性肾衰早期的防治,禁用于无尿的肾衰患者。
4.加速某些毒物的排泄:用于长效巴比妥类、水杨酸类、溴化物、氟化物和碘化物等中毒。
5.高钙血症。
(四)盐酸哌替啶属于那一类化学结构?
【解答】盐酸哌替啶,化学名:1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐,又名度冷丁。
本品白色结晶粉末,易溶于水,易吸潮,遇光易变黄,应密闭保存。mp.186~190℃。其水溶液用碳酸钠溶液碱化,可析出游离碱哌替啶。
本品为苯基哌啶类的第一个合成镇痛药,其化学结构中含有一个苯环和一个哌啶环。本品结构中含有酯键,但由于苯环的空间位阻效应,水解缓慢,水溶液短时间煮沸不致分解。
(五)硝苯地平和尼群地平不稳定,主要因为易发生什么反应?
【解答】硝苯地平遇光极不稳定,分子内部发生光催化的歧化反应,生成硝基吡啶衍生物和亚硝基苯吡啶衍生物,对人体有害。故在生产、储存及使用