医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路，综合运用表格、口诀、图片等多种手段，将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来，使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”，已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖《药综》考试重点练习：有关降压药的联合应用
以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是
A、两种降压药联合时，降压作用机制应具有互补性
B、ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用
C、D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除
D、D-CCB加噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险
E、β受体阻断剂 ACEI(或ARB) 噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案
答案： E
解析： E的正确说法：二氢吡啶类钙通道阻滞剂 ACEI(或ARB) 噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案。
通过本题汇总降压药的联合应用的相关考点：
1.两联方案：
①ACEI或ARB 噻嗪类利尿剂——前者升血钾可抵消后者的低血钾;后者激活RAAS，前者可抵消此不利因素。
②D-CCB ACEI或ARB——具有协同降压作用;D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除;ACEI或ARB也可部分阻断D-CCB产生的反射性心率加快。
③D-CCB加噻嗪类利尿剂——降低高血压患者脑卒中发生风险。
④D-CCB加β受体阻滞剂——前者扩血管、增心率，后者缩血管、降心率，减轻不良反应。
2.三联方案：D-CCB ACEI(或ARB) 噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。
3.四联方案：D-CCB ACEI(或ARB) 噻嗪类利尿剂 (β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂)。
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