医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖饮食和吸烟对药物疗效的影响
饮茶
茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱,其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素 B12)、铋(鼠李铋镁)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀,影响药品吸收。鞣酸能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合,使酶或益生菌失去活性,减弱药效。鞣酸与四环素类,如多西环素、米诺环素;大环内酯类,如罗红霉素、阿奇霉素等抗菌药物合用可影响抗菌活性。
(1)鞣酸与生物碱(麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁)、苷类(强心苷类、人参、黄芩)相互结合而形成沉淀。
(2)茶叶中的咖啡因与催眠药(佐匹克隆、司可巴比妥、地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥)的作用相拮抗。
(3)服用利福平时,茶碱妨碍其吸收。
(4)茶碱降低阿司匹林的镇痛作用。
(5)茶叶中咖啡因、茶碱易引起失眠,与抗心律失常药作用相悖。
(6)茶叶中咖啡因、茶碱可竞争性抑制磷酸二酯酶而减少儿茶酚胺的破坏;由于单胺氧化酶抑制剂可增加体内儿茶酚胺的含量,两者合用会引起过度兴奋、血压升高。