广东执业药师考证培训课

执业药师考试中药学专业知识一：升降浮沉概述、依据、效用

升降浮沉，指的是药物在人体的作用趋向。这种趋向与所治疗疾患的病位相同，和所治疗疾患的病势趋向相反。

（1）确定升降浮沉的主要依据

①质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等；果实、种子及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、磁石、枳实、石决明等。

②味薄（甘、辛、微苦等）者升；气薄（寒、凉、微寒、平等）者降；气厚（温、热等）者浮；味厚（苦、酸、咸等）者沉。味薄气厚者升浮，味厚气薄者沉降。气味皆厚者能浮能沉，气味皆薄者可升可降。如苏叶味辛性温属气厚味薄，故为升浮；黄连、黄柏味苦性寒属气薄味厚，故为沉降；浮萍味辛性寒属气味俱薄，故可升（发汗）可降（利水）。

③药物的性味：从四气讲，温升、凉降、热浮、寒沉。从五味讲，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降。凡性温热、味辛甘的药多主升浮，如紫苏、荆芥等；性寒凉、味酸苦咸的药多主沉降，如天花粉、芒硝等。

④药物的效用：药物的临床疗效是确定药物升降浮沉的主要依据。如白前能祛痰降气，善治肺实咳喘、痰多气逆，故性为沉降；桔梗可以宣肺利咽、开提肺气，善治咳嗽痰多、咽痛音哑，故性属升浮。有些药表现为升浮与沉降皆具的二向性，如胖大海，既具升浮之性，有清宣肺气、利咽之效，又具沉降之性，有清热解毒、通便之效；前胡，能降气祛痰显沉降性，又能宣散风热显升浮性。

（2）升浮、沉降所示效用

升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表、涌吐、祛风散寒、开窍等作用。

沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。