医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖汤老师记忆口诀:《药二》利尿药和泌尿系统疾病用药
利尿药和泌尿系统疾病用药
1.氢氯噻嗪——血液电解质紊乱(简化TANG)
①低——钾、氯、钠、磷、镁;
②高——糖、血脂、钙、尿酸、氨
③碱中毒
速记TANG——那家美女年龄低,指俺唐钙尿酸高。
2.噻嗪类典型不良反应
那家美女是噻嗪,头痛眩晕没功能。
胃肠反应白板少,光敏反应起皮疹。
(1)水、电解质紊乱——严重,表现为:
①血容量和肾血流量减少——肾小球滤过率降低。
②低钾血症——肾小管上皮空泡变性,甚至严重室性心律失常。
③低氯性碱中毒,或低氯、低钾性碱中毒。
④低钠血症——中枢神经系统症状及加重肾损害,严重的致命。
⑤高钙血症。
⑥高尿酸血症
⑦血磷、镁及尿钙——降低。
⑧升高血氨。
(2)升高血糖。
(3)升高血脂:升高LDL、总胆固醇和三酰甘油。
(4)性功能减退:勃起功能障碍;
(5)中枢神经系统(如眩晕、头痛);
(6)胃肠道反应;
(7)血液系统(白细胞、血小板减少);
(8)皮肤反应(光敏反应和皮疹) 。
3.【速记TANG】布美他尼不耳聋,依他尼酸不过敏。
呋塞米、布美他尼和托拉塞米——都有磺胺基团,对磺胺过敏者使用可能会发生交叉过敏反应——皮疹、嗜酸性粒细胞增多——停药后可恢复。
依他尼酸——非磺酰胺衍生物—&mdash