医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖执业药师《药二》:洋地黄类药物的不良反应
洋地黄类药治疗指数窄,易发生中毒。治疗量约为中毒量的1/2,最小中毒量为最小致死量的1/2--即使轻微的血药浓度变化,也会产生很严重的结果:
(1)胃肠道症状:洋地黄中毒的信号,表现为厌食、恶心、呕吐或腹痛。
(2)心血管系统:①心律失常,最多见的是室性早搏、室上性心动过速;②加重心力衰竭。
(3)神经系统:意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋等。
(4)感官系统:色觉异常(红-绿、蓝-黄辨认异常)
记忆方法:不良反应洋地黄,胃肠反应心失常。
红绿不分成色盲,神经亢奋睡得香。
对地高辛过量者应及时救治:
①轻度中毒者--及时停药及利尿剂。
②严重心律失常者--静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液。
③异位心律者--静脉注射苯妥英钠100——200mg。
④心动过缓者--静脉注射阿托品0.5——2mg。
下面介绍抗心绞痛药物的分类:
抗心绞痛药物分为:硝酸酯类和钙通道阻滞剂。
硝酸酯类包括:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯等。该类药是缓解心绞痛常用药,适用于各种类型心绞痛的治疗--可用于缓解急性发作,也可作为预防用药,又用作诊断性治疗。
钙通道阻滞剂分为选择性钙通道阻滞剂和非选择性钙通道阻滞剂。选择性钙通道阻滞剂又可细分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
二氢吡啶类主要有硝苯地平、拉西地平、尼卡地平等。
非二氢吡啶类主要有地尔硫?和维拉帕米。