医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路，综合运用表格、口诀、图片等多种手段，将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来，使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”，已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖2021《药二》抑酸剂——质子泵抑制剂精选题
奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过
A.抑制H ，K -ATP酶的活性
B.阻断组胺H2受体
C.阻断5-HT受体
D.阻断M受体
E.阻断DA受体
【正确答案】 A
【答案解析】 PPI是在壁细胞微管的酸性环境中，经酸催化转换为活性形式，即亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的巯基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H ,K -ATP酶的活性，使壁细胞内的H 不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减少。
奥美拉唑临床可用于
A.消化性溃疡急性出血
B.卓-艾综合征
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管炎
E.幽门螺杆菌
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 奥美拉唑用于胃、十二指肠溃疡，消化性溃疡急性出血，反流性食管炎和卓-艾综合征。并可与抗菌药物合用治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡。
质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是
A.奥美拉唑
B.右兰索拉唑
C.沃诺拉赞
D.埃索美拉唑
E.法莫替丁
【正确答案】 B
【答案解析】 不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。右兰索拉唑（日剂量60mg），对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。
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