医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖《西药一》知识点:常用的抗恶性肿瘤药物
1、影响核酸生物合成的药物:又称抗代谢药。
5-氟尿嘧啶:口服吸收不规则,一般静滴和静注。竟争抑制胸苷酸合成酶。主要作用于S期细胞。治疗消化道肿瘤和乳腺癌的基本药物。刺激大,有肝损害,黄疸。
甲氨蝶呤(MTX):抑制二氢叶酸还原酶的药。口服吸收好,选择性作用于DNA合成期。用于儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌。
阿糖胸苷:口服破坏。静注。治疗成人急性粒细胞或单核细胞性白血病。
羟基脲:口服吸收好,用于慢性粒细胞性白血病。
2、直接破坏DNA、阻止其复制的药物:烷化剂。
盐酸氮芥:选择性低,局部刺激强,只能静注。
环磷酰胺:口服吸收好,属周期非特异性药物。对恶性淋巴瘤疗效显著。常作免疫抑制治疗自身免疫性疾病。用药期间补充足量液体或乙基磺酸钠减轻毒性。
丝裂霉素
博来霉素:用于鳞状上皮癌。
与顺铂及长春碱合用治疗睾丸癌。肺纤维化,发热、脱发。
顺铂(DDP):口服无效,抗瘤谱广。
3、嵌入DNA中,干扰转录过程的药物:放线菌素(更生霉素)。
柔红霉素:静滴给药,用于治疗急性淋巴细胞性白血病或急性粒细胞性白血病。心脏毒性。
阿霉素:静注给药,不良反应骨髓抑制、口腔炎。
4、干扰有丝分裂、影响蛋白质合成的药物。
长春新碱:可使细胞有丝分裂于中期。是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的首选药。疗效好,起效快,与强的松合用作诱导缓解药。
不良反应:主要是神经症状,指、趾麻木、外周神经炎。