医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖中药一辅导:归经对临床用药的指导意义!
(1)归经的理论基础
①藏象学说:论述人体脏腑各自的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。
②经络学说:研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。
(2)归经的确定依据
①药物特性:每种药物都具有不同的形、色、气、味等特性。如辛入肺,陈皮、半夏、荆芥均味辛,故归肺经;甘入脾,饴糖、甘草、党参均味甘,故归脾经等。此依据往往具有片面性。
②药物疗效:每种药物治病都有一定的范围,以此确定药物的归经十分准确。如茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠,而心悸、失眠为心脏功能失调所致,故归心经;苏子、白前能治疗咳喘,而咳喘为肺脏功能失调所致,故归肺经,等等。
(3)归经的表述方法
①采用十二脏腑经络法表述:归心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、胆、心包、三焦经等。
②用经络的阴阳属性表述:入少阴、入太阴、入厥阴、入少阳、入太阳、入阳明。
③上述二法合并表述,如入少阴心经、入厥阴肝经等。
(4)归经对临床用药的指导意义
①指导医生根据疾病表现的病变所属脏腑经络而选择用药。
②指导医生根据脏腑经络病变的传变规律选择用药。