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执业药师《药二》知识：葡萄糖与果糖！

考点二：二磷酸果糖

1.作用特点

药理剂量的二磷酸果糖可作用于细胞膜，产生下列作用：

(1)促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和 2，3 一二磷酸甘油的产生，促进钾内流。

(2)可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，有利于休克、缺氧、缺血、损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，利于心肌细胞的修复，改善功能状态。

(3)加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细胞的韧性。

(4)改善心肌缺血。

(5)对人体代谢调节具有显著的多种功能。

(6)加强呼吸肌强度。可广泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、严重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多种类型的休克等缺血缺氧性疾病的急救，还可作为各类外科手术和胃肠外营养患者的重要辅助药物等。

2.典型不良反应

①偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，②大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。

3.禁忌症

对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。

4.适应证

用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症。

5.监护二磷酸果糖的滴速

二磷酸果糖多用于急救。每日最大用量为200ml，滴速约为10ml/min(1g/min)，但以4～7ml/min为适宜，输注速度过快可致水钠潴留、脑水肿、过敏和输液反应。