钱韵文
张钰琪
景晴
汤以恒
钱韵文
张钰琪
景晴
汤以恒
常言道：学无止境，活到老学到老，说的一点不错，学习知识对我来说就是一生中的动力，积累知识的源泉，也是我认识自己、培养自己、开启智慧大脑、掌握知识运用的验证。感谢医学教育网帮助我学习执业药师的课程。
2018.02.08
| 科目名称 | VIP签约特训 | 高效定制班 | 无忧实验班 | 超值精品班 |
|---|---|---|---|---|
| 执业中药师全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
| 执业西药师全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
| 药学专业知识一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 药学专业知识二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 药学综合知识与技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 中药学专业知识一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 中药学专业知识二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 中药学综合知识与技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 药事管理与 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
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执业药师考点：CHF发病机理生理改变介绍
1）血液动力学异常：主要表现为动脉系统血液灌流不足，静脉系统淤血；多项血流动力学参数都有改变，如：心输出量（CO）、射血分数（ejectionrefaction，EF）心脏指数（CI）、左室内压最大上升速度（dp/at）降低、左室舒张末压（LVEDP）、右室舒张末压（RVEDP）和右房压（RAP）升高；
2）神经内分泌激活：交感神经系统、RAS、血管加压素（VP）↑，导致小血管痉挛，外周阻力增加，心率增加，血液和局部组织中ATⅡ水平升高也引起小动脉痉挛，醛固酮升高，不仅加重血液动力学紊乱，还直接损害心脏，加剧CHF恶化，形成恶性循环；
3）心肌受损，心室重构：心肌受损，心肌负荷过重，使室壁应力增加，导致心室扩大，心肌肥厚，以代偿维持心室功能，但肥大的心肌细胞处于缺血和能量饥饿状态，致使心肌死亡和纤维化。剩下的寸活心肌，负荷进一步加重并伴进行性纤维化，如此恶性循环，至不可逆心肌损害的终末阶段。
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