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执业药师《药二》考点：常见的患者依从性问题

1、定义

广义的依从性是指病人的行为与医疗或保健建议相符合的程度。从药物治疗的角度，依从性是指病人对药物治疗方案的执行程度。

2、病人不依从的主要类型

（1）不按处方取药；

（2）不按医嘱用药；

（3）提前终止用药；

（4）不当的自行用药；

（5）重复就诊。

3、病人不依从的常见原因

（1）疾病因素；

（2）病人因素；

（3）医药人员因素；

（4）药物因素；

（5）给药方案因素。

4、病人不依从的后果

（1）直接后果：

①不依从的程度；

②治疗药物的浓度—效应关系和治疗窗大小。

（2）间接后果：导致医生在监测治疗结果时作出错误判断。

改善病人的依从性可从三方面着手：

①与病人建立良好的关系，赢得病人的信任与合作；

②优化药物治疗方案；

③以通俗易懂的语言向病人提供充分的用药指导。

5、向病人提供用药指导

（1）目的是帮助病人正确地认识药物，正确地服用药物，保证药物发挥应有的疗效。

（2）基本内容包括：药物的疗效、药物不良反应、药物使用、告诫患者、关于复诊、确认沟通效果。