2024年执业药师强化培训班

药二第八章知识点——内分泌系统疾病用药

第一节 肾上腺糖皮质激素

1、四抗作用：抗炎、抗免疫、抗休克、抗毒素

2、对代谢影响：升高血糖、提高蛋白质分解代谢、改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖、增强钠离子再吸收及钾，钙，磷的排泄

3、对血液系统影响：使红细胞，血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多，并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间，使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少

4、典型不良反应

①、医源性库欣综合征，表现为满月脸，向心性肥胖等

②、血糖升高，糖尿病倾向，血钙和血钾降低，血钠升高，水钠潴留，血胆固醇升高，血脂肪酸升高

③、骨质疏松症，病理性骨折，股骨头坏死，肌痛，肌无力

④、诱发或加重消化道溃疡，溃疡穿孔

⑤、诱发或加重真菌与病毒感染，结核病加重，创面或伤口愈合不良等

第二节 胰岛素

1、速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素

2、短效胰岛素：普通胰岛素、常规胰岛素

3、长效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素，地特胰岛素

第三节 口服降糖药

1、磺酰脲类促胰岛素分泌药：格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列喹酮

2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈

3、双胍类：二甲双胍

4、α葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇

5、胰岛素增敏剂：吡格列酮、罗格列酮

6、胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）：艾塞那肽、利拉鲁肽

7、二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4）：西格列汀、沙格列汀、维格列汀