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老师面对面,有问答大收获多。执业药师:常见的药源性疾病
(1)药源性胃肠道损害
①导致消化道溃疡及出血--非甾体类抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D.
②导致恶心呕吐--硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、抗肿瘤药(如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等)。
③导致肠蠕动减慢 甚至肠麻痹--抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱)、抗精神病药(氯丙嗪、氯氮平)、抗抑郁症(丙咪嗪、阿米替林)、抗组胺药。
(2)药源性肝损害
①麻醉剂:氟烷、异氟烷。
②抗菌药物:异烟肼、利福平、磺胺类药物。
③抗癫痫/惊厥药物:苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平。
④非甾体类抗炎药、解热镇痛药:对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸。
⑤唑类抗真菌药:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑。
⑥羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类):洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。
(3)药源性肾损害
①氨基糖苷类肾毒性大小的顺序:新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。
②抗病毒药物阿昔洛韦。
③非甾体类抗炎药(还具有胃肠道损害作用)。
④血管收缩药(去甲肾上腺素、苯肾上腺素等)--肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。
⑤顺铂(目前应用最广的金属类抗肿瘤药)--肾小管坏死。
⑥含马兜铃酸的中药(青木香、关木通、广防己、朱砂莲)--肾间质纤维化。
(4)药源性血液系统损害
①引起再生障碍性贫血的药物:氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。
②引起溶血性贫血的药物:苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲