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药历书写技能《药学综合知识》

(1)药历：是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病历，但又有别于病历，是由药师填写。

(2)作用：记录药历是药师工作的一部分，是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。

(3)中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式：

①基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

②病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

③用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

④用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。