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执业药师《西药综》考点和习题：佝偻病——药物治疗

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3——18个月的)婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以

药物治疗

预防为主，强调早诊早治，及早控制佝偻病活动期，防止产生骨骼畸形后遗症。活动期应加强护理，婴幼儿应注意衣服宽大，勿束胸部，避免久坐久立或过早行走而发生畸形。

(一)维生素D

1.口服维生素D

(1)推荐预防量：出生后15日起至18岁每日补充维生素D400——800IU。

(2)治疗：口服剂量2000——4000IU，治疗剂量1个月后改为维持量。

恢复期用预防量维持，婴幼儿同时摄入大量维生素A，使用单纯维生素D制剂(维生素D3、维生素D2片、维生素D3乳剂——胆维丁乳剂)。

2.肌内注射维生素D

对于吸收不良或不能口服的婴幼儿，可以肌肉注射维生素作为突击疗法。

(二)钙剂

中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为：0——6个月300mg，7——12个月400mg，1——3岁600mg，4——10岁800mg，青少年1000mg，孕妇及乳母1000——1200mg。

应选用含元素钙高，胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D3片剂等。