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执业药师考试《药二》考点：抗甲状腺药

1.丙硫氧嘧啶

机制

①抑制过氧化酶，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；

②一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻——不能生成甲状腺激素。

缺点

不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，作用较慢。

用于：

（1）甲亢。

（2）甲状腺危象：术前服用，使甲状腺功能恢复到正常，然后术前2周左右 碘剂。

【注意事项】

（1）妊娠妇女宜采用最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限。

（2）丙硫氧嘧啶更不易进入乳汁，更适用哺乳期间。

2.甲巯咪唑 ——作用较强，奏效快而代谢慢，维持时间较长。

3.卡比马唑

在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用——作用开始较慢、维持时间较长——不适用于甲状腺危象。

4.碘剂——剂量不同，作用不同！

小剂量——作为原料合成甲状腺素，以纠正垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。用于： 地方性甲状腺肿。

大剂量碘剂——抗甲状腺——（补充：抑制甲状腺素释放）。